Rivotril og avhengighet: når klonazepam blir vanskelig å slutte med

Denne siden handler ikke om hvordan Rivotril doseres. Det står i pakningsvedlegget og hos legen din. Den handler om hva som skjer når det har blitt vanskelig å slutte, og hva du kan gjøre med det.

Hva Rivotril er

Rivotril er handelsnavnet på klonazepam, et benzodiazepin. Det er reseptbelagt i reseptgruppe B, som brukes for legemidler som kan gi avhengighet.

Klonazepam virker raskt og lenge. Effekten merkes som regel etter en halvtime til en time, og halveringstiden er 30–40 timer. Ved daglig bruk hoper virkestoffet seg derfor opp i kroppen. Les også om benzodiazepiner som gruppe.

Rivotril mot angst

I Norge er Rivotril godkjent mot epilepsi, ikke mot angst. Mange får det likevel mot angst eller panikkangst, fordi det demper effektivt og virker lenge. Det er lov for en lege å skrive ut et legemiddel utenfor godkjent bruk, men det betyr at du bør vite hvorfor du har fått det, og hvor lenge planen er at du skal bruke det.

Har du fått Rivotril mot epilepsi, er situasjonen en annen. Da er det en del av anfallsbehandlingen, og endringer skal alltid skje sammen med legen som behandler epilepsien.

Hvorfor man blir avhengig, også med resept

Klonazepam forsterker kroppens eget dempende signalsystem. Ved daglig bruk motvirker nervesystemet dette ved å skru opp sin egen aktivering. Samme dose gir mindre effekt, og uten tabletten står den oppskrudde aktiveringen igjen alene. Det skjer også når du tar nøyaktig det legen har skrevet ut.

Den lange virketiden gjør at avhengigheten ofte kommer snikende. Det er sjelden en tydelig «nå trenger jeg en tablett»-følelse, fordi nivået i blodet holder seg jevnt. Det merkes først når dosen går ned.

Tegn på at du har blitt avhengig av Rivotril

• Effekten er svakere enn før, men uten tablettene er det verre.
• Du har økt dosen selv eller tar den tidligere enn avtalt.
• Du blir urolig når resepten nærmer seg slutten.
• Du har fått klonazepam fra flere leger eller skaffet det på andre måter.
• Tanken på å slutte gir mer angst enn det tablettene skulle behandle.

Å kjenne seg igjen er ikke det samme som å ha gjort noe galt. Vil du få et klarere bilde, tar kartleggingen av rusmidler og legemidler tre minutter og kjører bare i nettleseren din.

Abstinenser og faren ved brå stopp

Når dosen reduseres eller tablettene tar slutt, kan dette komme:

• uro, angst og panikkfølelse, ofte sterkere enn før
• søvnløshet
• skjelving, svetting og hjertebank
• irritabilitet og konsentrasjonsvansker
• økt følsomhet for lyd, lys og berøring

Fordi klonazepam virker lenge, kan abstinensene komme først etter noen dager, og de kan vare lenge. Det gjør det lett å tro at det er den opprinnelige angsten som er tilbake.

Viktig: Brå stopp etter lang tids bruk kan gi kramper. Bruker du Rivotril mot epilepsi, kan brå stopp utløse status epilepticus, langvarige anfall som er livstruende. Får du kramper eller blir forvirret, ring 113.

Rivotril forsterker også effekten av alkohol, sovemedisin og opioider. Kombinasjonen gir økt risiko for kraftig sløvhet og pustehemming.

Veien ut

De fleste kan slutte med Rivotril, men det skal skje gradvis og med lege. Tempoet avhenger av hvor lenge og hvor mye du har brukt, og hvorfor du har fått det. Les hvorfor nedtrapping må skje sammen med lege.

Har du fått Rivotril mot angst, er samtaleterapi et supplement til nedtrappingen. Den tar for seg angsten som var der før tablettene, slik at den ikke står alene igjen når dosen går ned. Første samtale hos Terapivakten er gratis. Vi skriver ikke ut medisiner.

Vanlige spørsmål

Hva brukes Rivotril mot?

I Norge er Rivotril godkjent mot epilepsi, særlig enkelte anfallstyper og som tilleggsbehandling når annen behandling ikke strekker til. Det skrives også ut mot angst og panikkangst, men det er bruk utenfor godkjent indikasjon. Spør legen hvorfor du har fått det, hvis du er usikker.

Hvor lenge virker Rivotril?

Effekten merkes som regel etter 30–60 minutter, og halveringstiden er 30–40 timer ifølge Felleskatalogen. Det betyr at virkestoffet blir værende i kroppen lenge, og at det hoper seg opp ved daglig bruk.

Er Rivotril vanedannende?

Ja. Rivotril står i reseptgruppe B, som brukes for legemidler som kan gi avhengighet. Som andre benzodiazepiner gir det toleranse ved daglig bruk, og abstinenser når dosen går ned. Felleskatalogen beskriver også at noe av effekten kan gå tapt under behandlingen.

Kan jeg slutte med Rivotril på egen hånd?

Nei. Brå stopp etter langvarig bruk kan gi kraftige abstinenser og kramper. Bruker du Rivotril mot epilepsi, kan brå stopp utløse status epilepticus, langvarige anfall som er livstruende. Nedtrappingen skal alltid planlegges med legen.

Kan man kjøre bil med Rivotril?

Felleskatalogen anbefaler å unngå bilkjøring helst under hele behandlingen, eller i hvert fall de første dagene, fordi klonazepam kan endre reaksjonsevnen. Har du epilepsi, gjelder egne regler for førerkort uansett. Snakk med legen om hva som gjelder for deg.

Hva er forskjellen på Rivotril, Sobril og Vival?

Alle er benzodiazepiner. Rivotril (klonazepam) virker lenge og er i Norge godkjent mot epilepsi. <a href="/medikamenter/sobril/">Sobril</a> (oksazepam) virker kortere og brukes mot angst og uro. <a href="/medikamenter/vival/">Vival</a> (diazepam) virker svært lenge og brukes mot angst, søvnvansker og muskelspasmer. Alle kan gi avhengighet.