Avrusning: hva det er og hvor du får det

Denne siden finnes fordi det er den vanligste misforståelsen på et nettsted som dette — og fordi konsekvensen av å ta feil kan være alvorlig. Vi vil heller si det tydelig her enn å la deg booke en time som ikke er det du trenger.

Hva er avrusning?

Avrusning er den medisinske behandlingen av abstinens: perioden der kroppen tilpasser seg at et rusmiddel den har vent seg til, forsvinner. Målet er å komme trygt gjennom abstinensen, ikke å behandle avhengigheten som helhet. Helsedirektoratet har en egen nasjonal faglig retningslinje for avrusning, og det er helsetjenesten som utfører den.

Avrusning er nødvendig når kroppen er fysisk avhengig og et stopp gir abstinenser som er ubehagelige eller farlige. Det gjelder særlig alkohol, benzodiazepiner og opioider. Ved mange andre rusmidler er abstinensen mer psykisk enn fysisk, og behovet for medisinsk avrusning mindre.

Slik foregår avrusning

1. Medisinsk vurdering. En lege kartlegger hva du bruker, hvor mye og hvor lenge, tidligere abstinens, og annen sykdom. Det avgjør om avrusningen kan skje poliklinisk eller må skje i døgnenhet.
2. Abstinensbehandling. Puls, blodtrykk og symptomer følges, og legen kan gi legemidler som demper abstinensen og forebygger kramper. Ved legemiddelavhengighet skjer det ofte som en planlagt nedtrapping.
3. Varighet. Alkoholabstinens er som regel over i løpet av noen dager til en uke. Nedtrapping av vanedannende legemidler tar ofte uker til måneder.
4. Videre behandling. Avrusning alene endrer sjelden mønsteret. Det er derfor avrusning nesten alltid bør følges av behandling som tar for seg hvorfor rusen fikk den plassen den har.

Avrusning hjemme eller privat?

Hjemme: Ved lett abstinens kan avrusning skje poliklinisk, med fastlegen eller en poliklinikk som følger deg. Det forutsetter en medisinsk vurdering på forhånd. Har du drukket mye over lang tid, brukt benzodiazepiner daglig, eller hatt kramper eller delirium ved tidligere stopp, skal avrusningen ikke skje på egen hånd.

Privat: Det finnes private institusjoner som tilbyr avrusning mot egenbetaling, i tillegg til de offentlige avrusningsenhetene, som du har rett til å bruke med vanlig egenandel. Les mer om forskjellene i privat eller offentlig rusbehandling.

Avrusning eller samtaleterapi

	Avrusning	Samtaleterapi
Behandler	Abstinensen — kroppens reaksjon på at rusmiddelet forsvinner	Det rusen har regulert, og mønstrene som holder bruken ved like
Utføres av	Lege og helsepersonell, ofte med medikamentell støtte	Terapeut eller psykolog
Varighet	Dager til noen uker	Uker til måneder, etter behov
Nødvendig når	Kroppen er fysisk avhengig og stopp gir alvorlig abstinens	Du vil forstå og endre mønsteret, ikke bare stoppe det
Tilbyr Terapivakten det?	Nei	Ja

Kort sagt: avrusning får deg gjennom kroppens reaksjon. Samtaleterapi handler om hvorfor du begynte og hva som skal til for at det ikke gjentar seg. De løser ulike problemer.

Hva vi tilbyr — og hva vi ikke gjør

Vi tilbyr:

• Samtaleterapi ved avhengighet, individuelt eller som par
• Kartlegging av mønster, triggere og hva rusen regulerer
• Arbeid med tilbakefall, skam og det som ligger under
• Pårørendesamtaler

Vi tilbyr ikke:

• Avrusning eller medisinsk abstinensbehandling
• Forskrivning av medisiner, inkludert nedtrappingsplaner
• LAR (legemiddelassistert rehabilitering)
• Døgnbehandling eller institusjonsplass
• Akutthjelp — vi har ingen døgnvakt

Hvor du får avrusning

• Fastlegen din er riktig førstekontakt for planlagt nedtrapping av alkohol eller vanedannende legemidler. Mye kan gjøres poliklinisk.
• Legevakt (116 117) ved akutt eller alvorlig abstinens — skjelvinger, kramper, forvirring. Døgnåpent, ingen ventetid.
• Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) for døgnavrusning og lengre behandlingsforløp. Krever henvisning fra fastlege eller NAV, og du har rett til fritt behandlingsvalg.
• Rustelefonen (915 08 588) for anonym veiledning om hvilke tilbud som finnes der du bor. Anonym veiledning om rus. Hverdager 11–14.30 og 15–18.

Rekkefølgen som regel fungerer

Er kroppen fysisk avhengig, kommer avrusningen først. Det er ikke en rangering av viktighet — det er at samtaleterapi krever at du er tilstrekkelig klar til å delta i den, og at alvorlig abstinens gjør det vanskelig.

Motsatt: avrusning alene har høy tilbakefallsrisiko, fordi den behandler kroppen og lar grunnen stå igjen urørt. Det er kombinasjonen som gir best resultat — og grunnen til at avhengighet sjelden lar seg løse med ett grep.

Er du usikker på hva du trenger?

Da er den gratis bli kjent-samtalen riktig sted å begynne. Den er 15 minutter, koster ingenting, og en av tingene den brukes til er nettopp å avklare om det er oss du trenger — eller om vi bør peke deg videre.

Vil du kartlegge først, tar AUDIT-testen tre minutter for alkohol, og rusmiddelkartleggingen dekker legemidler og andre stoffer. Begge kjører i nettleseren din. Er det noen andre du er bekymret for, hører du hjemme her.

Vanlige spørsmål

Hvor lenge varer avrusning?

Det avhenger av rusmiddelet og hvor lenge og hvor mye du har brukt. Abstinensen etter alkohol er som regel over i løpet av noen dager til en uke. Ved avhengighet av benzodiazepiner og andre vanedannende legemidler skjer avrusningen som en gradvis nedtrapping som kan ta uker til måneder. Legen som følger deg, avgjør tempoet.

Kan man ruse seg av hjemme?

Ved lett abstinens kan avrusning noen ganger skje poliklinisk eller hjemme, men da med en lege som har vurdert deg og følger deg opp. Brå stopp etter langvarig, høyt alkoholinntak eller bruk av benzodiazepiner kan gi kramper og delirium og være livsfarlig. Gjør det aldri alene uten en medisinsk vurdering først.

Tilbyr Terapivakten avrusning?

Nei. Terapivakten tilbyr samtaleterapi. Avrusning er medisinsk behandling som krever legetilsyn og ofte medikamentell støtte, og hører hjemme i spesialisthelsetjenesten eller hos fastlege. Vi sier dette tydelig fordi det er bedre å vite det nå enn å oppdage det i første time.

Kan jeg gå i samtaleterapi mens jeg fortsatt bruker?

Ofte ja. De fleste som starter hos oss bruker fortsatt, og mange har ikke bestemt seg for å slutte. Det som er avgjørende er ikke at du er rusfri, men at du er tilstrekkelig klar under selve samtalen til å få utbytte av den. Terapeuten vurderer dette sammen med deg.

Hva om jeg trenger begge deler?

Det er svært vanlig, og de utelukker ikke hverandre. Vanlig rekkefølge er avrusning først, deretter samtaleterapi som tar for seg det rusen dekket over. Avrusning alene gir høy tilbakefallsrisiko nettopp fordi den behandler kroppen og ikke grunnen.

Koster avrusning i det offentlige noe?

Behandling i spesialisthelsetjenesten dekkes av det offentlige med vanlig egenandel, og du har rett til fritt behandlingsvalg. Ventetiden varierer mellom helseforetak. Ved akutt behov skal du kontakte legevakt, som ikke har ventetid.