OxyContin og oksykodon: når sterke smertestillende blir vanskelige å slutte med

Mange som bruker OxyContin, fikk det etter en operasjon, en skade eller mot smerter som ikke ga seg. Denne siden handler ikke om dosering. Den handler om hva som skjer når tablettene har blitt vanskelige å være uten, og hva du kan gjøre med det.

Hva OxyContin er

OxyContin er depottabletter med oksykodon, et sterkt opioid. Det brukes mot sterke smerter som bare kan kontrolleres med opioider, og står i reseptgruppe A, den strengeste reseptgruppen. Den hurtigvirkende varianten heter OxyNorm.

Depottabletten frigjør oksykodon jevnt over mange timer. Derfor skal den aldri deles, tygges eller knuses: da frigjøres hele dosen på en gang, og det kan gi en livstruende mengde. Alkohol skal unngås. Les også om opioider og smertestillende generelt.

Hvorfor man blir avhengig, også med resept

Ved jevnlig bruk utvikles toleranse: det kreves gradvis høyere dose for samme smertelindring. Samtidig venner kroppen seg til oksykodonet, og uten det kommer abstinensen. Felleskatalogen understreker at lege og pasient skal bli enige om mål, varighet og en plan for å avslutte allerede før behandlingen starter.

Ved høye doser kan det også oppstå hyperalgesi: økt smertefølsomhet som ikke blir bedre av høyere dose. Da kan mer medisin gjøre det verre, ikke bedre.

«I mitt kliniske arbeid har jeg møtt mennesker som har brukt sterke opioider som OxyNorm og OxyContin over lang tid. Slik bruk kan gi alvorlige bivirkninger, toleranse og abstinenser. Overdose kan være livstruende, og nedtrapping bør skje med faglig oppfølging.»

Tegn på at du har blitt avhengig av OxyContin

• Du tar oksykodon for å unngå uro eller ubehag, ikke bare mot smerten.
• Effekten er svakere enn før, og du har økt dosen eller tar den tidligere.
• Du tar OxyNorm eller andre opioider i tillegg for å klare deg.
• Du har fått oksykodon fra flere leger eller skaffet det på andre måter.
• Det er vanskelig å skille smerte fra det du kjenner når dosen går ut av kroppen.

Vil du få et klarere bilde, tar kartleggingen tre minutter og kjører bare i nettleseren din.

Abstinenser og brå stopp

Ved brå stopp kan abstinensen komme innen et døgn: rastløshet, tåreflod, rennende nese, svetting, gjesping, skjelving og urolig søvn. Symptomene forsterkes de tre neste dagene, og kan også gi angst, uro, store pupiller og i sjeldne tilfeller kramper.

Opioidabstinens er sjelden livstruende for ellers friske. Den største faren ligger etterpå: toleransen faller raskt, og en dose du tidligere tålte kan da gi overdose. Sammen med benzodiazepiner, sovemedisin eller alkohol øker risikoen for pustehemming. Ved tegn på overdose, som pustebesvær, uvanlig dyp søvn eller små pupiller, ring 113.

Veien ut

De fleste kan trappe ned oksykodon, gradvis og med lege. Tempoet avhenger av dose, varighet og smertene som ligger under. Les hvorfor nedtrapping må skje sammen med lege. Terapivakten tilbyr ikke LAR eller medisinsk nedtrapping. Det skjer i helsetjenesten.

Samtaleterapi er et supplement. Den tar for seg hvordan du lever med smerten, og det oksykodonet har begynt å dempe i tillegg. Første samtale hos Terapivakten er gratis.

Vanlige spørsmål

Hva er forskjellen på OxyContin og OxyNorm?

Begge inneholder oksykodon. OxyContin er depottabletter som frigjør virkestoffet jevnt over mange timer. OxyNorm virker raskt og brukes ofte mot gjennombruddssmerter. Begge er sterke opioider med samme risiko for toleranse og avhengighet, i likhet med <a href="/medikamenter/morfin/">morfin</a>.

Hvorfor kan man ikke knuse OxyContin?

Fordi depottabletten er laget for å frigjøre oksykodon sakte. Felleskatalogen advarer om at tabletten ikke skal deles, tygges eller knuses, fordi hele dosen da frigjøres på en gang og kan gi en livstruende mengde. Alkohol skal også unngås.

Hvor lang tid tar abstinensene fra oksykodon?

Ved brå stopp kan rastløshet, tåreflod, rennende nese, svetting og urolig søvn komme innen et døgn, og forsterkes de tre neste dagene, ifølge Felleskatalogen. Deretter avtar de fysiske symptomene gradvis, mens søvn, uro og sug kan vare lenger. Med en planlagt nedtrapping blir abstinensen langt mildere.

Kan sterke smertestillende gjøre smertene verre?

Ja. Ved langvarig bruk og høye doser kan det oppstå hyperalgesi, økt smertefølsomhet som ikke blir bedre av høyere dose. Da kan det tvert imot hjelpe å redusere dosen eller bytte preparat, i samråd med legen.

Tilbyr Terapivakten LAR eller nedtrapping av oksykodon?

Nei. Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) og medisinsk nedtrapping skjer i helsetjenesten, via fastlegen, smerteklinikken eller spesialisthelsetjenesten. Terapivakten tilbyr samtaleterapi, som kan gå parallelt.