Paralgin Forte og avhengighet: når smertestillende blir vanskelig å slutte med

Paralgin Forte er for mange det første de får når en rygg, en tann eller en migrene blir for mye. Denne siden handler ikke om dosering. Den handler om hva som skjer når tablettene har blitt vanskelige å være uten, og hva du kan gjøre med det.

Hva Paralgin Forte er

Paralgin Forte er et kombinasjonspreparat mot moderate til sterke smerter. Det inneholder kodein, som er et opioid, og paracetamol. Paralgin Major er en sterkere stikkpille med de samme virkestoffene. Begge er reseptbelagt i reseptgruppe B.

Felleskatalogen understreker at behandlingen skal være så kort som mulig, og at lege og pasient skal bli enige om mål, varighet og en plan for å avslutte allerede før behandlingen starter. Les også om opioider og smertestillende generelt.

To virkestoffer, to risikoer

• Kodeinet gir avhengigheten. Kodein omdannes til morfin i kroppen. Ved gjentatt bruk kan det gi toleranse og avhengighet, og risikoen øker med dose og varighet. Omdanningen varierer fra person til person: omkring 7 % får dårlig effekt, mens noen omdanner så raskt at de får for mye morfin.
• Paracetamolet belaster leveren. Når effekten avtar og man tar flere tabletter, øker også mengden paracetamol. Sammen med alkohol, eller med andre preparater som inneholder paracetamol, øker risikoen for leverskade.

Det er kombinasjonen som gjør Paralgin Forte vanskelig: det som skal til for å få samme effekt av kodeinet, er det samme som øker belastningen på leveren.

Tegn på at du har blitt avhengig av Paralgin Forte

• Du tar tablettene for å unngå uro eller ubehag, ikke bare mot smerten.
• Effekten er svakere enn før, og du har økt dosen eller tar den oftere.
• Du blir urolig når resepten nærmer seg slutten.
• Du har fått Paralgin Forte fra flere leger eller skaffet det på andre måter.
• Du tar Paracet eller annet smertestillende i tillegg når Paralgin ikke strekker til.

Vil du få et klarere bilde, tar kartleggingen tre minutter og kjører bare i nettleseren din.

Abstinenser og brå stopp

Når dosen går ned, kan du få uro, angst, søvnløshet, svetting, rennende nese, muskelsmerter og diaré. Abstinensen kjennes ofte som smerte, og det er lett å tro at smerten er tilbake. Derfor anbefaler Felleskatalogen gradvis nedtrapping når behandlingen avsluttes.

Opioidabstinens er sjelden livstruende for ellers friske. Den største faren ligger etterpå: toleransen faller raskt, og en dose du tidligere tålte kan da gi overdose. Sammen med benzodiazepiner, sovemedisin eller alkohol øker risikoen for pustehemming. Ved tegn på overdose, som pustebesvær eller uvanlig dyp søvn, ring 113.

Veien ut

De fleste kan trappe ned Paralgin Forte, gradvis og med lege. Les hvorfor nedtrapping må skje sammen med lege. Terapivakten tilbyr ikke LAR eller medisinsk nedtrapping. Det skjer i helsetjenesten.

Samtaleterapi er et supplement. Den tar for seg hvordan du lever med smerten, og det tablettene har begynt å dempe i tillegg. Første samtale hos Terapivakten er gratis.

Vanlige spørsmål

Hva inneholder Paralgin Forte?

Paralgin Forte inneholder kodein, som er et opioid, og paracetamol. Paralgin Major er en sterkere stikkpille med de samme virkestoffene, og <a href="/medikamenter/pinex-forte/">Pinex Forte</a> har de samme virkestoffene. Begge er reseptbelagt i reseptgruppe B, som brukes for legemidler som kan gi avhengighet.

Kan man bli avhengig av Paralgin Forte?

Ja. Felleskatalogen oppgir at toleranse, fysisk og psykisk avhengighet kan utvikle seg ved gjentatt opioidbruk, og at risikoen øker med dose og varighet. Mange tenker på Paralgin Forte som en vanlig hodepinetablett, og det gjør at avhengigheten ofte oppdages sent.

Er det farlig å ta flere Paralgin Forte enn foreskrevet?

Ja, av to grunner. Mer kodein gir mer opioideffekt og høyere risiko for avhengighet og pustehemming. Mer paracetamol kan gi leverskade, og risikoen øker med alkohol og hvis du samtidig tar andre preparater med paracetamol, som Paracet. Har du tatt for mye, ring Giftinformasjonen på 22 59 13 00, eller 113 hvis du er akutt syk.

Hvorfor virker Paralgin Forte ulikt på folk?

Kodein må omdannes til morfin i leveren for å virke. Felleskatalogen oppgir at omkring 7 % ikke klarer denne omdanningen og får dårlig effekt, mens de som omdanner det svært raskt kan få for mye morfin og alvorlige bivirkninger selv ved vanlige doser.

Kan man ta Paralgin Forte og tramadol sammen?

Bare etter legens vurdering. Begge er opioider, og sammen øker de risikoen for sløvhet og pustehemming. Det samme gjelder sammen med benzodiazepiner, sovemedisin og alkohol. Les også om <a href="/medikamenter/tramadol/">tramadol og avhengighet</a>.