Vival og avhengighet: når diazepam blir vanskelig å slutte med

Denne siden handler ikke om hvordan Vival doseres. Det står i pakningsvedlegget og hos legen din. Den handler om hva som skjer når det har blitt vanskelig å slutte, og hva du kan gjøre med det.

Hva Vival er

Vival er et handelsnavn på diazepam, et benzodiazepin som også selges som Valium og Stesolid. Det er reseptbelagt i reseptgruppe B, som brukes for legemidler som kan gi avhengighet. Ifølge Felleskatalogen brukes det mot:

• angst, fobier, uro og spenning
• søvnvansker
• enkelte muskelspasmer

Behandlingen skal være så kort som mulig: maks fire uker mot søvnvansker og 8–12 uker mot angst og uro, nedtrapping inkludert. Les også om benzodiazepiner som gruppe.

Hvorfor den lange virketiden betyr noe

Diazepam er et av de benzodiazepinene som virker lengst. Halveringstiden er 20–50 timer hos voksne og 70–100 timer hos eldre, og kroppen bryter det ned til et stoff som også virker, med dobbelt så lang halveringstid. Det får tre konsekvenser:

• Det hoper seg opp. Ved daglig bruk øker nivået i kroppen over flere dager, også om dosen er den samme. Særlig eldre kan bli sløvere enn forventet, og risikoen for fall øker.
• Avhengigheten kommer snikende. Nivået holder seg jevnt, så det er sjelden en tydelig følelse av å «trenge» tabletten. Det merkes først når dosen går ned.
• Påvirkningen varer. Felleskatalogen påpeker at effekten på kjøreevnen kan vare i flere dager etter siste tablett.

Den samme egenskapen er grunnen til at legen noen ganger bytter til diazepam når andre benzodiazepiner, som Sobril, skal trappes ned: nivået svinger mindre, og nedtrappingen blir jevnere.

Tegn på at du har blitt avhengig av Vival

• Effekten er svakere enn før, men uten tablettene er det verre.
• Du har økt dosen selv eller tar den tidligere enn avtalt.
• Du blir urolig når resepten nærmer seg slutten.
• Du har fått diazepam fra flere leger eller skaffet det på andre måter.
• Tanken på å slutte gir mer angst enn det tablettene skulle behandle.

Å kjenne seg igjen er ikke det samme som å ha gjort noe galt. Vil du få et klarere bilde, tar kartleggingen av rusmidler og legemidler tre minutter og kjører bare i nettleseren din.

Abstinenser fra Vival

Ved avhengighet gir brå stopp abstinenser. Felleskatalogen nevner blant annet:

• voldsom angst, spenning og rastløshet
• hodepine og muskelsmerter
• forvirring og irritabilitet

I alvorlige tilfeller kan det komme overfølsomhet for lyd, lys og berøring, nummenhet, hallusinasjoner og epileptiske anfall. Fordi diazepam virker lenge, kan abstinensene komme først etter noen dager. Får du kramper eller blir forvirret, ring 113.

Vival forsterker også effekten av alkohol, sovemedisin og opioider. Kombinasjonen gir økt risiko for kraftig sløvhet og pustehemming.

Veien ut

De fleste kan slutte med Vival, men det skal skje gradvis og med lege. Tempoet avhenger av hvor lenge og hvor mye du har brukt. Les hvorfor nedtrapping må skje sammen med lege.

Samtaleterapi er et supplement til nedtrappingen. Den tar for seg angsten som var der før tablettene, slik at den ikke står alene igjen når dosen går ned. Første samtale hos Terapivakten er gratis. Vi skriver ikke ut medisiner.

Vanlige spørsmål

Hva er Vival?

Vival er et handelsnavn på diazepam, et benzodiazepin. Det brukes mot angst, uro og spenning, søvnvansker og enkelte muskelspasmer. Diazepam selges også under andre navn, som Valium og Stesolid. Det er reseptbelagt i reseptgruppe B, fordi det kan gi avhengighet.

Hvor lenge kan man bruke Vival?

Felleskatalogen oppgir at behandlingen skal være så kort som mulig, og maks fire uker mot søvnvansker og 8–12 uker mot angst og uro, nedtrapping inkludert. Lengre bruk krever en ny vurdering.

Hvor lenge er Vival i kroppen?

Lenge. Halveringstiden er 20–50 timer hos voksne og 70–100 timer hos eldre, og diazepam brytes ned til et virksomt stoff som har dobbelt så lang halveringstid. Ved daglig bruk hoper det seg derfor opp i kroppen.

Kan man kjøre bil med Vival?

Diazepam gir sløvhet, nedsatt konsentrasjon og hukommelsestap som påvirker kjøreevnen. Felleskatalogen påpeker at påvirkningen kan vare i flere dager etter at du har sluttet, på grunn av den lange virketiden. Kjør aldri hvis du kjenner deg påvirket, og spør legen om hva som gjelder for deg.

Hvorfor bytter legen noen ganger til Vival ved nedtrapping?

Fordi diazepam virker så lenge, svinger nivået i blodet mindre mellom dosene. Derfor bytter legen noen ganger fra et kortere virkende benzodiazepin, som <a href="/medikamenter/sobril/">Sobril</a>, til diazepam før nedtrappingen. Det er legen som vurderer om det passer for deg.

Hva er forskjellen på Vival, Sobril og Rivotril?

Alle er benzodiazepiner. Vival (diazepam) virker lengst og brukes mot angst, søvnvansker og muskelspasmer. <a href="/medikamenter/sobril/">Sobril</a> (oksazepam) virker kortere og brukes mot angst og uro. <a href="/medikamenter/rivotril/">Rivotril</a> (klonazepam) er i Norge godkjent mot epilepsi. Alle kan gi avhengighet.