Imovane og zopiklon: når du ikke klarer å sove uten

Mange som søker på Imovane, fikk den i en periode da søvnen forsvant. Den virket, og så ble den værende. Denne siden handler ikke om dosering. Det står i pakningsvedlegget og hos legen din. Den handler om hva som skjer når det har blitt vanskelig å sove uten, og hva du kan gjøre med det.

Hva Imovane er

Imovane er handelsnavnet på zopiklon, et såkalt z-hypnotikum. Det brukes mot innsovningsvansker og urolig nattesøvn. Det er reseptbelagt i reseptgruppe B, som brukes for legemidler som kan gi avhengighet. Zopiklon virker på mange av de samme mekanismene i hjernen som benzodiazepiner, selv om det kjemisk er et annet stoff.

Imovane virker raskt og er ute av kroppen relativt raskt, med en halveringstid på fire til seks timer. Det gjør den effektiv mot innsovningsvansker, men det betyr ikke at den er fri for tilvenning. Les også om sovemedisin generelt, inkludert Stilnoct.

Hvorfor man blir avhengig, også med resept

Ved daglig bruk tilpasser nervesystemet seg zopiklon. Den samme tabletten gir gradvis mindre effekt, mens kroppen blir vant til å ha den. Felleskatalogen oppgir at behandlingen normalt ikke bør vare mer enn fire uker, nedtrapping inkludert, og at risikoen for avhengighet øker med dose og varighet.

Likevel står mange på Imovane i årevis, ofte uten at noen har tatt en ny vurdering. Det er ikke din skyld, og det skjer også når du tar nøyaktig det legen skrev ut.

Tegn på at du har blitt avhengig av Imovane

• Du tar tabletten hver kveld uten å vurdere om du trenger den.
• Du sover fortsatt ikke godt, men tør ikke prøve uten.
• Du gruer deg til netter uten: reiser, ferier, overnattinger.
• Du har økt dosen selv, eller tar en ekstra hvis du våkner.
• Du har prøvd å slutte og gitt opp etter noen dårlige netter.
• Du har husket lite eller ingenting av ting du har gjort etter at du tok tabletten.

Det siste punktet er viktig. Zopiklon kan gi hukommelsestap og såkalt kompleks søvnatferd, der man går, spiser, ringer eller til og med kjører bil uten å være helt våken, og uten å huske det etterpå. Skjer det, skal du kontakte legen og ikke ta flere tabletter før du har snakket med dem. Vil du få et klarere bilde av bruken din, tar kartleggingen tre minutter og kjører bare i nettleseren din.

Når du slutter: rebound og abstinenser

Det som holder flest fast, er rebound-søvnløshet: søvnvanskene du startet med kommer tilbake i forsterket grad en periode etter at du slutter. Natt to og tre blir ofte de verste, og det er nettopp der de fleste gir opp, fordi det ser ut som bevis på at du ikke kan sove uten. Det er en forbigående reaksjon.

Har du brukt Imovane lenge, kan brå stopp også gi abstinenser:

• angst, uro og rastløshet
• irritabilitet og anspenthet
• hodepine og muskelsmerter
• forvirring

I alvorlige tilfeller er det også beskrevet overfølsomhet for lyd, lys og berøring, og en følelse av uvirkelighet. Derfor anbefaler Felleskatalogen at dosen reduseres gradvis, særlig etter langvarig bruk. Får du kramper eller blir forvirret, ring 113.

Imovane med alkohol eller andre legemidler

Zopiklon forsterker effekten av alt annet som demper nervesystemet. Sammen med alkohol blir reaksjonen kraftigere, og risikoen for kompleks søvnatferd øker. Sammen med benzodiazepiner som Sobril øker risikoen for kraftig sløvhet og fall. Sammen med opioider som tramadol advarer Felleskatalogen om pustehemming, koma og død. Bruker du flere av disse, skal legen vite om alt.

Veien ut

De aller fleste kan slutte med Imovane. Nedtrappingen er som regel kortere enn ved benzodiazepiner, men den bør planlegges med fastlegen, særlig hvis du har brukt den lenge eller bruker flere preparater. Les hvorfor nedtrapping må skje sammen med lege.

Ved langvarige søvnvansker er kognitiv atferdsterapi for insomni (CBT-I) den behandlingen som anbefales først, og den med best dokumentert varig effekt. Be legen om en vurdering for det samtidig med nedtrappingen, slik at søvnen har et annet svar før tabletten tas bort.

Ligger det noe under søvnproblemene, som uro, bekymringer eller et forbruk du vil ha kontroll på, kan samtaleterapi hjelpe. Første samtale hos Terapivakten er gratis. Vi skriver ikke ut medisiner.

Vanlige spørsmål

Hva er forskjellen på Imovane og zopiklon?

Ingen, når det gjelder virkestoff. Zopiklon er virkestoffet, og Imovane er det opprinnelige handelsnavnet. Zopiklon selges også under andre navn fra andre produsenter. Alt på denne siden gjelder zopiklon uansett navn på pakningen.

Hvor lenge kan man bruke Imovane?

Felleskatalogen oppgir at behandlingen bør være så kort som mulig og normalt ikke vare mer enn fire uker, nedtrapping inkludert. Lengre bruk bør ikke skje uten at legen vurderer situasjonen på nytt, fordi risikoen for avhengighet øker med varigheten.

Hvor lenge virker Imovane, og når kan jeg kjøre bil?

Zopiklon tas raskt opp, med høyest konsentrasjon i blodet etter én til to timer, og halveringstiden er fire til seks timer, noe lengre hos eldre. Felleskatalogen advarer likevel mot bilkjøring og annen risikofylt aktivitet særlig de første 12 timene etter inntak. Kjenner du deg sløv neste morgen, skal du ikke kjøre.

Er Imovane vanedannende?

Ja. Imovane står i reseptgruppe B, som brukes for legemidler som kan gi avhengighet. Zopiklon ble lansert som et mindre vanedannende alternativ til benzodiazepiner, men både fysisk og psykisk avhengighet er godt beskrevet, og risikoen øker med dose og varighet.

Hvorfor sover jeg dårligere når jeg slutter med Imovane?

Det kalles rebound-søvnløshet: søvnvanskene som fikk deg til å starte, kommer tilbake i forsterket grad en periode etter at du slutter. Risikoen er størst ved brå stopp etter lang tids bruk. Det er en forbigående reaksjon, ikke bevis på at du må fortsette, og det er grunnen til at dosen bør trappes ned gradvis.

Hvorfor gir Imovane bitter smak i munnen?

Bitter smak eller metallsmak er en av de vanligste bivirkningene av zopiklon. Den er ufarlig, men plagsom, og forsvinner når du slutter. Ta det opp med legen hvis den er sjenerende.

Kan man ta Imovane og Sobril eller tramadol sammen?

Bare hvis legen har vurdert kombinasjonen. Imovane sammen med benzodiazepiner som <a href="/medikamenter/sobril/">Sobril</a>, alkohol eller opioider som tramadol forsterker den dempende effekten. Felleskatalogen advarer om at kombinasjonen med opioider kan gi pustehemming, koma og død. Fortell legen om alt du tar.